Американская ассоциация сомнологии рассматривает стоны во сне как нормальный вариант сна. Тем не менее, чаще катафрению относят к расстройствам сна. В фазу быстрого засыпания человек на выдохе после непродолжительной задержки дыхания издает необычные звуки. Проблема в том, что он сам этого наутро или после пробуждения вспомнить не может. Это состояние никак не отражается на состоянии пациента, но окружающим доставляет немало проблем.
Простыми словами катафрению можно охарактеризовать как стоны во время сна. Звуковые явления могут быть разными: от фырканья до «гудения паровоза».
Зарубежные сомнологи (специалисты в области здорового сна и его нарушений) характеризуют эти стоны во сне у взрослых как монотонную вокализацию в фазу выдоха.
Проявляться этот вид парасомнии может в разные периоды жизни. Иногда он возникает в раннем детском возрасте – примерно с 5 лет.
Чаще всего этот вариант бессознательных и неконтролируемых корой полушарий головного мозга поведенческих явлений во сне выявляют у молодых мужчин.
Женщин эта проблема касается несколько реже.
Причины
Принято выделять возможные факторы, которые предположительно могут вызвать катафрению. Чаще всего это нарушение ритма сна.
Человеческому организму становится недостаточно времени для полноценного отдыха и восстановления сил. Конечным итогом может явиться возникновение стонов, мычания во время сна, а также иные поведенческие отклонения во время ночного отдыха.
Различные органические или функциональные заболевания верхних дыхательных путей – нередкая причина катафрении. Это могут быть аденоиды, различные варианты хронических ринитов и гайморитов, тонзиллитов.
Различные образования на шее, в частности, опухоли щитовидной железы или шейные дивертикулы пищевода, могут нарушать процесс дыхания.
Хроническая недостача кислорода в конечном итоге отразится на фазах сна с появлением стонов или иных вокализованных звуков в период отдыха.
Когда нарушается сон, стоит подумать о возможном болевом синдроме. Нередко, когда пациент издает стоны во сне, причины кроются в постоянной импульсации от пораженных органов.
Как правило, ночные боли являются «красными флагами» в медицине и могут говорить о наличии опухолей или системного воспаления органов. Поэтому мычание во время сна ночью иногда вызывается болью и говорит о серьезных проблемах со здоровьем.
Еще один возможный фактор – вредные привычки. Систематическое курение, особенно перед отдыхом – первый негативный фактор. Перед сном возникает не расслабление всех органов и систем, а возбуждение, как это ни парадоксально.
Кроме того, курение вызывает необратимые последствия на слизистой оболочке дыхательных путей, выстилке сосудов. В конечном итоге нарушается дыхание, центральная регуляция. Следствие – парасомнии, в числе которых ночное апноэ сна и катафрения.
Психические нарушения отражаются на работе всего организма. Будь то мягкие изменения невротического характера, или более серьезные психозы, они являются причиной диссомний. Лечением занимается психолог или психотерапевт в зависимости от заболевания.
Существует версия, что катафрения развивается у молодых мужчин, которые в детском или подростковом возрасте задерживали дыхание во время упражнений по тяжелой атлетике или во время плавания.
Психологи отмечают также связь между этим видом парасомнии и перенесенным стрессом.
Как проявляется
Важная особенность – стоны возникают в фазе быстрого сна. На медленную фазу это нарушение не распространяется. Именно по этой причине об эпизодах стонов, мычания и прочих звуков пациенты сами не помнят.
Вдох замедлен. Иначе это явление называют брадипноэ. Иногда вдох ненадолго задерживается. После этого воздух через голосовую щель проходит с различными звуковыми сопровождениями:
- гул;
- рев;
- визг;
- плач;
- стоны;
- мычание;
- фырканье.
Это может произойти однажды за ночь. Реже соседи по комнате отмечают у спящего целые серии подобных эпизодов, иногда повторяющихся несколько раз. Сами звуки не будят пациента.
На лице никаких изменений нет. Мимическая мускулатура спокойная. Во время мычания или стонов положение тела не изменяется. Но когда во время эпизода катафрении попробовать помочь придать ему иное расположение, звуковые явления и брадипноэ пропадают.
Стоны чаще обнаруживают в предутренние часы. Это связано с появлением стонов именно в быструю фазу сна.
Как отличить катафрению от других парасомний
Первое, что может напомнить стон во сне, это синдром обструктивного апноэ сна. Иное название – пиквикский синдром. Им страдают лица с выраженным ожирением и большими проблемами с проходимостью верхних дыхательных путей.
Сходство с катафренией проявляется в нарушении дыхания. Только при пиквикском синдроме задержка дыхания происходит на выдохе, в то время как при катафрении она либо на фазе вдоха, либо ее вовсе нет. Звуков при синдроме апноэ сна человек не издает.
Храп – еще один вид парасомнии. Его отличает от катафрении появление разных звуков на вдохе. Сама частота дыхательных движений не страдает.
Как диагностируется
Для начала следует подтвердить или отвергнуть патологию со стороны органов дыхания. сначала необходима консультация оториноларинголога. Он назначает при необходимости рентгенографию пазух и другие методики.
Для диагностики неврологических заболеваний проводится ЭЭГ и реоэнцефалография. Психические триггеры выявляет психиатр или психотерапевт. Если человек стонет во сне, консультация этого специалиста обязательна.
Исключить синдром обструктивного апноэ сна поможет полисомнография. Далее необходимо заключение специалиста – сомнолога.
Лечение
Как и при синдроме апноэ, единственный метод, который имеет доказательную базу, является СиПАП-терапия.
Суть – воздействие на лор – органы путем создания в их просвете положительного давления. Это препятствует развитию задержек дыхания и стонам, гулам во сне. Но никакого эффекта последействия ждать нет смысла. Как только применять чрезмасочную вентиляцию пациент заканчивает, симптоматика возвращается.
Лечение должно быть комплексным. При других нарушениях сна невролог или сомнолог выписывает снотворные препараты для коррекции общего состояния в целом и сна в частности. Иногда достаточно приема седативных трав.
Психотерапевты назначают приемы аутогенной тренировки. Иногда помогает групповая психотерапия.
Правила для здорового и полноценного сна
Что такое катафрения? Это нарушение поведенческих реакций и периодики дыхания во время сна. Поэтому ночной отдых следует организовать правильно. Для этого необходимо уделять достаточное время сну, стараться не разбивать его на несколько периодов.
Перед отдыхом не нужно смотреть фильмы или слушать громкую серьезную музыку. Не рекомендуется прием пищи за полчаса – час до сна. Лучше прогуляться на свежем воздухе.
